О мерах по предупреждению заболеваний российских граждан, выезжающих в зарубежные страны.

    По сообщению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, эпидситуация в мире по ряду инфекционных болезней продолжает оставаться неустойчивой. Несмотря на мировой финансовый кризис, туризм и деловые поездки российских граждан продолжают оставаться важной отраслью экономики.
    По информации Федерального агентства по туризму за 2010 год численность российских граждан, выехавших за рубеж для целей туризма составила более 13 млн человек, что на 38% больше, чем за тот же период 2009 года. За этот же период в стран) въехали более 2,4 млн. иностранцев с туристическими целями, в том числе и из стран с неустойчивой эпидемиологической обстановкой по ряду' особо опасных инфекционных болезней (страны Юго-Восточной Азии, Африки и др.).
    За период с 2004-2009 гг. Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) была информирована о более 800 тысяч случаев холеры.
    В 2010 г. наиболее неблагополучная ситуация по холере складывалась, как и в прежние годы, в странах Африканского континента: заболевания в Замбии, Сомали Мозамбике, Камеруне, Зимбабве, Нигерии, Уганде, Судане, Кении. В Азии зарегистрирована эпидемия в Папуа-Новой Гвинее, первая за последние 50 лет - около 3 тыс. заболевших. Отмечены вспышки в Таиланде, Лаосе, Вьетнаме, Индии, Пакистане.
    С октября 2010 г. крупная эпидемия холеры зарегистрирована на Гаити. По данным на 10 мая 2011 г. общее число заболевших составляет более 300 тысяч случаев, в том числе более 5000 с летальными исходами.В настоящее время эпидемия продолжает распространяться по Центральной и Северной Америке. Зарегистрирован занос холеры в Доминиканскую Республику Венесуэлу, США, Канаду. В Доминиканской Республике зарегистрировано более 1500 случаев холеры, в том числе 10 летальных исходов. В Венесуэле - свыше 450 случаев заболевания холерой из Гаити. Случаи холеры отмечены в США и Канаде. 
    В сложившейся ситуации сохраняется постоянная угроза завоза холеры с последующим распространением на свободные от этой болезни территории. С 2005 по 2010 гг. в Российской Федерации были зарегистрированы 8 случаев завоза холеры из Индии и Таджикистана.
    Обстановка по заболеваемости чумой в мире в последние пять лет продолжает оставаться напряженной. В 2004-2009 гг. по данным ВОЗ в 16 странах мира зарегистрировано более 12000 случаев заболевания чумой, включая 845 летальных из  стран Африки, Азии и Америки. Наиболее интенсивные вспышки были зарегистрированы в странах Африканского континента, в Демократической Республике Конго и Мадагаскаре.
    В течение 2010 г. о случаях заболевания чумой сообщали из Китая, Мьянмы. Перу, Боливии и США. В 2011 году на севере Мадагаскара отмечена крупная вспышка легочной формы чумы, в результате которой умерло 16 человек, точное число больных неизвестно.
    За последние три года в Анголе было зарегистрировано более 300 случаев Марбургской геморрагической лихорадки, из которых погибло 88% заболевших. В 2000-2011 гг. в Судане, Демократической Республике Конго, Кот - д'Ивуаре, Габоне, Уганде было зарегистрировано около 1000 больных лихорадки Эбола, из которых более 600 человек погибло.
    Лихорадка Ласса является эндемичной болезнью для ряда территорий Центральной и Западной Африки. В период с 2003 года по настоящее время неоднократно регистрировались случаи завоза лихорадки Ласса в США и страны Европы, в первую очередь, в Великобританию и Германию из Западной Африки (Либерия, Замбия, Мали, Нигерия и др.). 
    В странах с жарким климатом повсеместно распространены малярия и другие паразитарные заболевания. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются импортированные случаи заболеваний тропической малярией, амебиазом, тропическими гельминтозами. 
    В Рязанской области в 2010 году зарегистрировано 5 случаев малярии, в том числе 4 случая среди жителей г. Рязани завозные из Эфиопии. Согласно оценке ВОЗ за 2010 г. территории 30 стран Африки и 12 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно желтой лихорадкой заболевает до 200 000 и умирает до 15%. Ежегодно в странах Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи заболеваний желтой лихорадкой. 
    Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания. В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации получают Международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение десяти лет. В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) при нахождении в аэропорту менее 12 часов транзитные пассажиры не должны предъявлять сведения о проведении вакцинации против желтой лихорадки.
    Вакцинация против желтой лихорадки жителям Рязанской области осуществляется в кабинете иммунопрофилактики (на договорной основе), расположенном в г. Москве, на базе Государственного учреждения здравоохранения, городской поликлиники №13 Управления здравоохранения Центрального административного округа г. Москвы.
Адрес: 107031 г. Москва, ул. Неглинная, д. 14, телефон: гл. врач (495) 621 15 28; прививочный кабинет (495) 621 94 65; факс (495) 628 9050;
e-mail: gp@mosgorzdrav.ru
    Туристические фирмы и туроператоры при оформлении туристических поездок в эндемичные по желтой лихорадке страны обязаны информировать гражданам с возможности заражения этой особо опасной инфекцией и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической иммунизации с оформлением Международного свидетельства о вакцинации. Списки стран, эндемичных по желтой лихорадке, прилагаются.
    Одновременно следует обратить внимание, что в странах Европейского региона в 2011 году осложнилась эпидситуация по заболеваемости корью.По информации Всемирной организации здравоохранения на 18 апреля 2011 г. в 33 странах Европы зарегистрировано более 6 500 случаев этого заболевания. 
    Наибольшее количество заболевших в 2011 году отмечается во Франции, Испании где вспышки кори продолжаются с октября 2010 г. Вспышки кори зарегистрированы также в Сербии, Болгарии, Бельгии, Турции, Испании, Германии, Нидерландах Норвегии, Румынии, Соединенном Королевстве Великобритании, Северной Ирландии Швейцарии, Республике Македония и других странах региона. В результате проведенных исследований установлено межстрановое распространение вируса кори в Европейском регионе. 
    В связи с распространением кори в Европейском регионе значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори россиян во время зарубежных поездок и завоза этой инфекции на территорию Российской Федерации, в результате чего угрозе заболевания подвергаются не привитые и не переболевшие корью лица. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до 1 года, не подлежащих прививкам по возрасту.
    Для предупреждения заболевания лицам, выезжающим за рубеж, не привитым против кори и не переболевшим корью, а также привитым однократно, необходимо перед поездкой привиться в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства.

Приложение № 1

СПИСОК СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ НАЛИЧИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО
СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ
ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ВСЕХ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ

	Страны Африки
1.	Ангола
2.	Бенин
3.	Буркина-Фасо
4.	Бурунди
5.	Габон
6.	Гана
7.	Гвинея-Бисау
8.	Демократическая
	Республика Конго
9.	Камерун
10.	Конго
11.	Кот - д'Ивуар
12.	Либерия
13.	Мали
14.	Нигер
15.	Руанда
16.	Сьерра-Леоне
17.	Того
18.	Центральноафриканская Республика
19.	Гвина Французская

Приложение №2

СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ,
при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется
проведение вакцинации против желтой лихорадки

	Страны Африки		Страны Южной Америки
1.	Гамбия	12.	Аргентина
2.	Гвинея	13.	Боливия (лицам, следующим в департаменть Бени, Кочабамба, Санта-Крус, Ла-Пас)
3.	Кения	14.	Бразилия (лицам, следующим в штаты Акра, Амапа, Амазонас,Гояс, Мараньян, Мату-Гроссо, Мату-Гроссо-ду-Сул, Минас-Жерайс Пара, Рондония, Рораима, Токантинс, Федеральный округ)
4.	Мавритания	15.	Венесуэла
5.	Нигерия	16.	Гайана
6.	Сенегал	17.	Колумбия (лицам, следующим в среднюю часть долины реки Магдалена, восточные и западные предгорья Восточных Кордильер с границы с Эквадором и до границы с Венесуэлой, Chocoano и Antioqueno, Урабу, предгорья Съерра-Невады, восточные равнины (Ориноко и Амазонии)
7.	Судан	18.	Панама (лицам, следующим в провинцию Дарьей, регион Кипа Yala (бывш.Сан-Блас Восточная Панама, включая дистрикты Chf Chiman и Balboa. Они не включают столии Панаму и зону Панамского канала.
8.	Уганда	19.	Парагвай
9.	Чад	20.	Перу (лицам, следующим в зону джунглей расположенную ниже 2300 м)
10.	Экваториальная Гвинея	21.	Суринам
11.	Эфиопия	22.	Тринидад и Тобаго
		23.	Эквадор (лицам, следующим в провин бассейна Амазонки (Orellana, Morona. Pastaza, Sucubbios-и Zamora) и в друп восточной части Анд)